目的 了解广东省不同等级医院非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)的流行特征,探讨其可能的危险因素.方法 2015年5-7月,采用便利抽样法选取广东省20个地市100余所不同等级医院的1948名护士为研究对象.调查每名护士过去1年内亲历的UEX情况,分析其流行特征及其可能的危险因素.结果 721名研究对象亲身经历UEX,占37.01％.其中晚班发生者占69.3％,夜班发生者占48.2％,白班发生者占37.01％.不同护龄及职称的护士亲身经历UEX的差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).除“对UEX培训的态度”外,在其余各项认知及态度上不同态度的护士亲身经历UEX的差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).不同环境因素下的护士亲身经历UEX的差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).不同UEX的管理相关制度下的护士亲身经历UEX的差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).Logistic多元回归分析共选出10个UEX危险因素.其中,环境因素有科室;认知及态度因素有非零容忍、护士的责任心、对UEX培训态度及赞成对管道的留置评估;行为习惯因素有管道维护有效性评估;科室管理制度主要有分析通报、监测制度、有效约束制度、UEX呈报制度等.结论 UEX非常普遍,应根据危险因素制定预防非计划拔管的指导措施,逐步降低非计划拔管的发生率.
作者：刘丽华；邓小玲；陈小叶；陈煌；谢红珍
来源：解放军护理杂志 2016 年 33卷 17期
