肝硬化患者出现食管胃静脉曲张出血时,如果处理不当,容易导致病死率升高.急性食管胃静脉曲张出血的标准化治疗包括充分的复苏治疗、限制性输血策略、预防性抗生素使用、药物治疗及内镜治疗.在初始治疗后,必须根据风险分层策略制定预防早期及晚期再出血的最佳治疗方法.对于肝硬化食管胃静脉曲张出血的高危患者,在入院后应尽早行经颈静脉肝内门体分流术以早期有效控制出血,此法已被证实可以提高患者的生存率.本文就急性食管胃静脉曲张破裂出血患者的初始治疗,包括一般治疗、药物治疗、可行的内镜治疗、介入治疗及挽救性治疗等进行系统论述,为规范食管胃静脉曲张破裂出血的救治流程提供参考,以期提高此类患者的生存率.
作者：向童；罗薛峰；杨丽
来源：解放军医学杂志 2023 年 48卷 10期
