目的 应用MRI测量腰椎各椎间盘平面多裂肌-最长肌间隙入口与中线的距离,并分析其相关因素.方法 前瞻性选取2012年4月-2013年1月行腰椎MRI检查的200例患者,测量腰椎MRI各椎间盘平面双侧肌间隙入口与中线的距离(D),并采用单因素方差分析和q检验比较节段间差异,t检验比较左右两侧及不同性别的差异,Pearson相关性检验分析各节段D间的相关性,多元线性回归分析各节段D与患者年龄、身高、BMI的相关性.结果 腰椎各椎间盘平面肌间D从L1/2水平至L5/S1水平逐渐增大,不同节段间D差异有统计学意义(左侧:F=3614.84,P=0.00;右侧:F=3 411.34,P=0.00),但左右侧间差异无统计学意义(P＞0.05),D1仅与D2间存在相关性,而D2～D5间则两两正相关.男性与女性患者仅L4/5节段D差异有统计学意义(t=4.44,P＜0.01),其他节段D男女间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).各节段D与患者的年龄均无相关性.男性患者D1双侧均与身高呈正相关,女性患者D1L、D1R及D2L与BMI正相关,而D4双侧与身高呈正相关.结论 腰椎多裂肌-最长肌间隙入口位置与患者年龄、性别、身高、BMI等关系不大.在L1-3水平,肌间隙距离正中线较近,适合作单个正中切口;在L4～S1水平则应根据术前测量结果应用双侧切口.
作者：夏天；王前；董双海；田纪伟
来源：中华解剖与临床杂志 2014 年 19卷 2期
