目的 探讨神经内镜模拟颞下锁孔硬膜下Kawase入路手术可行性和适应证.方法 成人尸头湿标本8具(16侧),模拟神经内镜颞下锁孔硬膜下Kawase入路,观察内镜下显露的最大视野,辨识弓状隆起、三叉神经、岩浅大神经、岩上窦等解剖结构,标识Kawase三角的边界,测量不同磨除范围下Kawase三角的各边长,显露小脑膜切迹间隙、脑干腹外侧、上中岩斜区、中下岩斜区交界处及其邻近结构.结果 弓状隆起最高点到棘孔、岩浅大神经裂孔、岩浅大神经与下颌神经的交点;三叉神经压迹外侧缘的最短距离分别为(22.90±2.34) mm、(14.05±2.09) mm、(24.94±1.98) mm、(23.49±2.38) mm; Kawase三角磨除面积为(3.04±0.47) cm2,扩大磨除Kawase三角面积为(3.7±0.69) cm2,平均增加了0.66 cm2的面积.结论 经神经内镜颞下锁孔硬膜下Kawase入路避免了对脑膜中动脉的损伤,保留了岩浅大神经.适合处理位于小脑幕切迹间隙,上、中岩斜区,中、下岩斜区交界处,部分桥小脑角脑干腹外侧广泛区域的肿瘤、动脉瘤等病变.
作者：许恩喜；张恒柱；严正村；佘磊；董伦；王晓东；李育平
来源：中华解剖与临床杂志 2014 年 19卷 2期
