目的:探讨结核性脑膜炎(tuberculous meningitis, TBM)和新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcal neoformans meningitis, CNM)在临床、脑脊液和MRI的鉴别要点.方法: 回顾性对比两种脑膜炎(TBM组及CNM组)的临床特点及脑脊液、MRI的改变.结果: 结核性脑膜炎多呈急性或亚急性起病,病程中多有抽搐、肢体瘫痪及意识障碍,病理征阳性,MRI检查主要表现为脑池的狭窄、闭塞和脑膜强化,脑积水为中至重度;新型隐球菌性脑膜炎多呈亚急性或慢性起病,以逐渐加重的头痛、呕吐为主要表现,意识障碍多为阵发性,视乳头水肿明显,脑脊液压力高伴细胞数明显增多,MRI主要表现为弥漫性脑肿胀.结论: 两种脑膜炎的鉴别有赖于综合分析临床资料,MRI可作为二者鉴别的重要依据之一.
作者：刘忆星；刘恋；方文辉；刘忆
来源：暨南大学学报（自然科学与医学版） 2005 年 26卷 4期
