目的 探讨原发性肝癌手术切除术后早期(6个月内)肝内复发转移经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的近期疗效.方法 36例原发性肝癌外科术后早期诊断肝内复发转移并接受TACE治疗,根据首次DSA表现分为切缘复发或单发病灶组(n=15)和肝内多发病灶组(n=21).治疗方法为先灌注适量化疗药物,然后以表阿霉素碘油乳剂栓塞肿瘤血管.根据复查CT及甲胎蛋白等临床情况决定是否重复治疗,随访12个月内治疗效果.统计学分析采用两组方差分析和t检验、Fisher精确概率法,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 肝内多发病灶组在术前肿瘤伴子灶、合并门脉2级分支以上瘤栓、巨块无包膜方面高于局部复发/单发病灶组(P＜0.05).患者均未出现介入治疗相关严重并发症,总体平均介入治疗次数、术后6个月治疗有效率及12个月生存率分别为(3.0±0.7)次、58.3％、66.7％；两组相比较分别为(3.3±0.8)次比(2.9±0.7)次(t=1.688,P=0.101)；80.0％比42.9％(P=0.024)；86.7％比52.4％(P=0.03).结论 原发性肝癌术后早期复发转移TACE具有一定临床疗效,但对于肝内多发病灶患者12个月生存率较差.
作者：徐国斌；易广新；熊斌；鲁植艳；龙清云；卓德强；胡金香；刘骏方
来源：介入放射学杂志 2013 年 22卷 4期
