目的 评价索拉非尼联合PVA化疗栓塞(PVA-TACE)治疗肝癌合并肝动-静脉分流(HAVS)的疗效及预后因素.方法 110例肝癌合并HAVS患者,采用索拉非尼+PVA-TACE治疗(治疗组)17例,PVA-TACE治疗(对照组)93例.依据HAVS的分流速度,采用不同大小的PVA化疗栓塞分流道.随访并分析生存期、并发症等.采用Kaplan-Meier法计算累计生存率,预后因素采用Cox模型分析.结果 治疗组与对照组中位生存期(overall survival,OS)分别为12.8个月和7.7个月,两组有统计学意义(x2=3.907,P=0.048).两组6、12个月生存率分别为78.8％、45.5％,66.7％、23.6％.多因素分析结果显示:联合索拉非尼(HR=0.351,P=0.007)及多次栓塞(HR=0.498,P=0.018)为独立保护因素,术前AFP≥400 ng/ml(HR=1.984,P=0.018)为独立危险因素.结论 索拉非尼联合PVA-TACE治疗中晚期肝癌并HAVS安全、有效,疗效优于单纯PVA-TACE;术前AFP低表达及多次栓塞治疗患者的预后较好.
作者：刘秋松；梅雀林；何晓峰；曾庆乐；庞桦进；肖利军
来源：介入放射学杂志 2016 年 25卷 4期
