目的 总结26例心血管术后急性肾损伤(AKI)的临床特征及治疗经验.方法 选取行CRRT治疗的心血管术后急性肾损伤患者26例,分析其临床特点、疗效和预后.结果 26例中存活13例,死亡11例,自动放弃2例.死亡组APACHEⅡ评分及ATN-ISI积分分别(23.0±4.12)和(0.687±0.247),显著高于存活组的(18.2±3.22)和(0.372±0.245),差异有统计学意义(P＜0.01)；死亡组BuN及Scr水平分别为(29.80±14.63) mmol/L和(473.30±296.87) μmol/L,显著高于存活组的(27.54±13.80) mmol/L和(392.27±186.45) μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05)；死亡组术后发生AKI的时间为(2.0±1.3)d,明显短于存活组的(4.6±3.7)d(P＜0 05)；死亡组AKI以少尿型为主(8/11,72.7％),而存活组则以非少尿型为主(10/13,76.9％).11例死亡患者中,7例死于心脏泵衰竭,4例因MOF死亡.13例存活患者均摆脱透析,肾功能完全恢复9例(占69％),部分恢复4例(占31％).结论 APACHEⅡ和ATN-ISI评分越高,死亡率也越高.心脏泵衰竭及合并MOF是术后急性肾损伤死亡的主要原因.CRRT是治疗心血管术后急性肾损伤较为有效的方法.
作者：周瑛；柴华旗；宋丹
来源：实用临床医药杂志 2013 年 17卷 15期
