目的:观察利多卡因对 CO2气腹后老年患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和 S-100β蛋白浓度的影响以及脑保护作用。方法将择期行腹腔镜辅助下胃癌根治术的老年患者40例按随机数字表法分为对照组(C组)、利多卡因组(L 组),每组20例。麻醉诱导前,L 组以1 mg·kg-1·h-1利多卡因持续泵注至气腹结束时停止;C 组在麻醉诱导前以等量生理盐水持续泵注至气腹结束时停止。于手术前(T1)、气腹建立后30 min(T2)、气腹解除即刻(T3)和气腹解除后1 h(T4)等时点缓慢采静脉血3 mL,ELISA 法测血清 NSE 及 S-100β蛋白浓度。结果C 组 T2—T4时点血清 NSE 及 S-100β蛋白浓度较 T1时点均显著升高(P <0.05),且在 T4时点达峰值;L 组不同时点血清 NSE 及 S-100β蛋白浓度比较差异均无统计学意义(P >0.05)。与 C 组比较,L 组血清 NSE 及 S-100β蛋白浓度在 T2—T4时点均明显降低(P <0.05)。与 T1时点比较,2组 T2—T4时点 PCO2、Lac 浓度差异均无统计学意义(P >0.05);不同时点2组组间 PCO2、Lac 浓度比较均差异无统计学意义(P >0.05)。结论利多卡因可降低老年患者腹腔镜手术血清 NSE 及 S-100β蛋白浓度,具有脑保护作用。
作者:董洋;张红艳;黄园鹭;李干;桂雪芹
来源:南昌大学学报(医学版) 2016 年 56卷 5期