目的 探讨成人斯蒂尔病(AOSD)的发病规律、临床特征及治疗.方法 回顾性分析解放军总医院近15年住院的AOSD患者的临床资料.结果 1)235例患者中,平均发病年龄(34.1±12.9)岁,16-35岁发病占54.5％；男∶女为1.0∶2.3.所有患者均有发热,皮疹90.6％,关节痛86.0％.2)白细胞(WBC)升高者占67.0％,中性粒细胞≥80％占63.9％,血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白(SF)升高者分别为95.7％、93.0％及57.1％,近50％患者肝功能异常,＞90％抗核抗体(ANA)和类风湿因子(RF)阴性.3)73.2％的患者应用激素联合免疫抑制剂治疗；应用激素未加免疫抑制剂的占17.9％.4)应用大剂量激素治疗后白细胞较治疗前升高,20d内降至正常的10％左右,20d后降至正常的约50％,明显增多.结论 AOSD发病以青壮年为主,女性多于男性；发热、皮疹、关节痛等特征性的临床表现及WBC、SF等化验指标升高是诊断本病的关键.一般需激素治疗,但对病情不易控制或反复发作的需联合免疫抑制剂；应用大剂量激素治疗＞20d WBC才会逐渐降至正常.
作者：李红霞；张江林；黄烽
来源：军医进修学院学报 2012 年 33卷 3期
