目的 探究中晚期肿瘤患者接受抗PD-1单抗治疗前后刺激性免疫检查点的表达变化及与疗效的关系.方法 选取2016年12月-2017年8月于本院接受抗PD-1单抗治疗的中晚期癌症患者21例,于每次免疫治疗前采集静脉血5 ml,每人至少接受2次治疗,分别于每次治疗前采血.通过流式细胞仪检测OX40和GITR在T淋巴细胞上的表达,分析其变化与疗效的关系.治疗后通过RECIST1.1两周期(每周期21 d)疗效评价,将患者分为有效组(16例)和无效组(5例),比较两组OX40和GITR的表达差异.结果 21例晚期癌症患者中,男性16例,女性5例;年龄39 ～ 81岁,平均年龄58岁.其中肺癌15例,食管癌2例,宫颈癌2例,尿道肿瘤2例.第二次免疫治疗后,在CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞和NK细胞上,治疗无效组GITR的表达均显著高于有效组(P=0.007、0.007、0.002).无效组OX40在CD4+T淋巴细胞中的表达显著高于有效组(P=0.039).结论 中晚期癌症患者接受PD-1单抗治疗后外周血刺激性免疫检查点表达发生变化,且治疗有效与无效组间GITR表达差异显著,可能成为PD-1单抗早期疗效评价指标.
作者：杜无双；胡毅
来源：解放军医学院学报 2018 年 39卷 4期
