目的 比较耶氏肺孢子菌(P.jirovecii)不同病原学染色形态特征,分析其在肺孢子菌肺炎(PJP)诊断中的价值.方法 收集1例PJ P患者的支气管肺泡灌洗液,制成涂片,运用不同病原学染色方法分别对其进行染色,分析、评价不同染色方法在PJ P诊断中的效果.结果 革兰染色和抗酸染色可见透明空泡样结构;真菌荧光染色可见发出蓝色荧光的P.jirovecii包囊;HE染色P.jirovecii包囊囊壁不着色,呈透明晕圈状,囊内可见4～8个囊内小体;Wright-Giemsa染色和改良Giemsa染色可见圆形或卵圆形P.jirovecii包囊,囊壁不着色但折光性强,呈新月形,囊内可见4～8个囊内小体;改良GMS染色P.j irovecii包囊囊壁为深褐色或黑色,呈特征性括弧样结构,囊内小体不着色,中间有1条黑色褶皱或中心点状深染.结论 HE染色、Wright-Giemsa染色、改良Giemsa染色、改良GMS染色均可用于确诊PJP,但HE染色、Wright-Giemsa染色、改良Giemsa染色对检验人员要求较高,而改良GMS染色的染色效果好,是临床确诊PJP的推荐病原学染色方法.
作者：薛婷；王淑峰；杜伟勤；卢鸿；张新日
来源：检验医学与临床 2020 年 17卷 24期
