目的 了解上海某三级综合医院2013-2019年临床分离的肺炎克雷伯菌(KPN)分布和耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 对同济大学附属杨浦医院2013-2019年临床分离的KPN分布及耐药性进行回顾性分析.结果 2013-2019年共分离出KPN 3520株,主要来自呼吸道标本(59.4%)、尿液(22.3%)、血液(5.5%)和胆汁(3.9%)标本.97.2%菌株分离自住院患者,其中重症监护室(ICU)的KPN分离率(15.5%)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKPN)检出率(14.7%)均是最高的.2013-2019年KPN对亚胺培南(IPM)和美罗培南(MEM)的耐药率呈现逐年上升的趋势,从2013年的5.1%和6.2%上升至2019年的28.6%和29.2%.CRKPN对多数抗菌药物的耐药率明显高于非CRKPN(P<0.05).其中,对IPM和MEM同时耐药的KPN对多数抗菌药物的耐药率>80.0%.ICU分离的KPN对大多数抗菌药物的耐药率均明显高于外科、内科和门诊(P<0.05).从>65岁患者中分离的KPN对受试的所有抗菌药物的耐药率均高于从≤65岁患者中分离的KPN(P<0.05).不同标本中,从尿液中分离的KPN对受试的所有抗菌药物耐药率均明显高于呼吸道标本和血液标本(P<0.05).结论 医院分离的KPN耐药情况非常严峻,分离自不同年龄段、科室和标本的菌株对抗菌药物的耐药性相差较大,必须加强抗菌药物管理,继续开
作者:尧荣凤;赵冰清;吴亚洲;吴迪;任圣洁;许国祥
来源:检验医学与临床 2022 年 19卷 12期