目的 评价内窥镜辅助下经颈前入路上颈椎重建技术治疗上颈椎疾病的临床疗效.方法 回顾性分析2005年1月～2007年12月内窥镜辅助下经颈前路手术治疗的6例上颈椎疾病患者,其中3例为固定性寰枢关节脱位,3例为C2椎体肿瘤.均采用内窥镜辅助下颈前入路C2椎体切除、脊髓减压、自体髂骨重建和后路内固定融合术.评价内容包括:颈痛疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、神经系统功能、并发症、植骨融合情况,对肿瘤患者复发或转移亦进行评估,并行统计学分析.结果 所有患者随访24～47个月,平均34个月.固定性寰枢关节脱位患者平均VAS评分由术前3.7分减少到1.2分(P<0.01);肿瘤患者平均VAS评分由术前6.2分减少到1.3分(P<0.01).所有患者术后神经功能均得到改善.1例寰枢关节脱位患者术后第1天出现脑脊液漏,通过卧床休息,术后7 d脑脊液漏自发闭合.所有患者未发生术后伤口感染并发症.末次随访时无内固定松动、断裂,所有患者均获得骨性融合,亦无肿瘤复发或转移病例.结论 内窥镜辅助下颈前路C2椎体切除、自体髂骨重建联合后路内固定融合术治疗上颈椎疾病可以获得满意的临床疗效.
作者：吕国华；王冰；李晶；刘伟东；马泽民
来源：脊柱外科杂志 2011 年 09卷 3期
