目的 探讨局部化疗治疗颈椎结核的方法和临床疗效.方法 回顾性分析2002年7月~2010年8月局部化疗治疗颈椎结核患者21例.在治疗过程中4例因为病情控制不佳改为开放手术,最终有17例患者接受了单纯局部化疗.其中1例颈胸腰结核患者有脊髓压迫症状,为Frankel C级,其余患者感觉运动正常.11例患者为双椎体结核,4例为3个椎体结核,2例为4个椎体及以上脊柱结核.1例有病灶附近节段骨折内固定病史,1例有病灶开放引流病史.结果 本组病例随访14个月～5年,平均3年.随访显示临床症状完全消失,实验室检查正常,影像学检查示所有结核病灶愈合,上颈椎生理弯曲正常,下颈椎3例病灶愈合后末次随访后凸角度增加,分别至10°、18°和25°.均没有行二期矫正手术.1例Frankel C级患者恢复到E级.随访时无窦道形成、无假关节形成,末次随访无复发.结论 局部化疗是颈椎结核的有效治疗方法之一,上颈椎结核痊愈后没有明显后凸畸形,下颈椎结核痊愈后部分患者会有不同程度的后凸畸形.
作者：张西峰；肖嵩华；刘郑生；张伯勋；张永刚；刘保卫；夏志敏
来源：脊柱外科杂志 2012 年 10卷 1期
