目的 探讨腰椎退变性侧凸的手术治疗策略.方法 对2006~2011年接受手术治疗的36例腰椎退变性侧凸患者的临床资料进行回顾性分析.依据患者特点制定个性化治疗方案,有20例行全椎板切除减压矫形椎弓根螺钉内固定术,有16例行椎板切除椎弓根螺钉内固定并椎间Cage植骨融合矫形固定术.术前、术后均行影像学检查,记录患者减压方式、范围及功能改善情况.结果 患者术后腰腿痛症状及间歇性跛行较术前有明显好转,内固定物融合良好,随访过程中有2例分别在术后4个月和11个月发生L5两侧螺钉松动,未给与特殊处置,继续随访观察未见有松动加重迹象.有3例患者术后L5/S1节段椎间盘退变较术加重,其中2例腰痛症状不明显,继续给与观察;有1例行翻修手术,重新行内固定并延长固定融合范围至L5/S1.结论 退变性腰椎侧凸治疗的首要目的 是解除神经压迫,改善临床症状,重建腰椎序列的稳定性,这也是保证手术远期疗效的主要手段.固定和融合范围的选择需要综合分析患者临床表现和影像学资料,做到个体化治疗.
作者：杨诚；高春华；彭宝淦
来源：脊柱外科杂志 2012 年 10卷 6期
