目的 探讨Bryan颈椎人工椎间盘置换术(CTDR)后再手术原因及疗效.方法 选择2003年12月—2008年12月在北京大学第三医院行Bryan CTDR且随访期内接受再手术治疗的6例患者为研究组,采用巢式病例对照研究法,选取30例年龄及性别相匹配、在同一时间段接受Bryan CTDR且随访期内未再行颈椎手术治疗的患者作为对照组.比较2组患者初次术前影像学特征,评估研究组的再手术治疗效果.结果 研究组初次术前颈椎X线片退行性变评分高于对照组,发育性椎管狭窄发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组再手术治疗后,改良日本骨科学会(mJOA)评分较再手术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);颈椎功能障碍指数(NDI)及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分较术前虽有改善,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 接受Bryan CTDR治疗的患者,如果术前颈椎退行性变程度较重,合并发育性颈椎椎管狭窄,则术后因复发性颈椎病而接受再手术治疗的风险较高.针对复发原因采取恰当的术式治疗能够显著改善患者神经功能障碍.
作者：李舒扬；王波波；周非非；赵衍斌；张凤山；潘胜发；刘晓光；孙宇
来源：脊柱外科杂志 2022 年 20卷 3期
