目的 探讨重症儿童继发高胰酶血症肠内营养的安全性和有效性,为重症高胰酶血症患儿营养支持提供依据.方法 前瞻性收集2014年1月至2015年12月湖南省儿童医院重症监护室收治的90例高胰酶血症患儿,在常规治疗的基础上,随机(随机数字法)分为禁食组(禁食时间超过3 d给予静脉营养)30例、普通奶粉组30例、特殊奶粉组(1岁以内给予蔼儿舒,1岁以上给予小百肽)30例.采取x2检验、成组t检验、F检验或非参数检验分析各组患儿临床资料与生化指标,评估重症高胰酶血症患儿肠内营养的安全性和有效性.结果 (1)各组患儿病程中出现与营养支持相关的症状如腹泻、电解质紊乱、血糖紊乱比例差异有统计学意义(X2=6.975、6.074、 6.300,P=0.031、0.048、0.043).(2)血淀粉酶或脂肪酶大于正常上限值比例在入院第3天的差异有统计学意义(X2=7.081,P=0.029).各组粪弹性蛋白酶-1<200μg/g的比例在入院24h、第3、7天比较差异均无统计学意义(P＞0.05).各组降钙素原水平在第7天差异有统计学意义(H=6.251, P=0.044).各组氧合指数在人院第3天差异有统计学意义(F=3.119,P=0.049).各组乳酸水平在第7天差异有统计学意义(F=6.449,P=0.040).各组白蛋白水平变化在第3、7天差异均具有统计学意义(F=5.451, P=0.006 ; H=24.861, P=0.000 ).(3)各组住PICU
作者：刘萍萍；卢秀兰；肖政辉；仇君；龚玲
来源：中华急诊医学杂志 2018 年 27卷 6期
