目的 比较二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)与三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)对终末期心力衰竭患者右室心肌纤维化的诊断价值.方法 选取于我院就诊并行心脏移植的终末期心力衰竭患者63例,心脏移植当天取组织病理学标本检测右室心肌纤维化严重程度,并按心肌纤维化值的三分位数分为轻度组、中度组、重度组,每组各21例,各组均行常规超声心动图、3D-STE、2D-STE及右心导管检查,比较各参数的差异.采用Pearson相关系数分析心肌纤维化与超声心动图参数的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定各参数诊断心肌纤维化严重程度的截断值,并分析其诊断效能.结果 轻度组、中度组、重度组右室长径、三尖瓣环收缩峰值偏移(TAPSE)、右室面积改变分数(RVFAC)、三尖瓣侧环收缩峰值速度(s')、左室质量、右室每搏容积(RVSV)、右室射血分数(RVEF)、二维右室游离壁纵向应变(2D-RVFWLS)和三维右室游离壁纵向应变(3D-RVFWLS)均逐渐减小,各组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).心肌纤维化与3D-RVFWLS、2D-RVFWLS、RVFAC、TAPSE、RVEF、右室长径、右室舒张末期容积、s'、RVSV、左室质量均呈负相关(r=-0.834、-0.651、-0.465、-0.473、-0.407、-0.353、-0.252、-0.248、-0.364、-0.305,均P=0.000).3D-RVFWLS诊断重度右室心肌纤维化
作者：姬蓉；邱云
来源：临床超声医学杂志 2022 年 24卷 4期
