目的：探讨胆囊切除与原发性胆总管结石的关系以及原发性胆总管结石手术治疗模式。方法收集新安县人民医院2007年1月至2013年12月收治的70例胆囊切除术后远期胆总管结石患者的临床资料，结合有关文献进行了分析。结果70例患者均行手术治疗，术中证实胆总管结石均为胆色素结石。术后并发症：切口感染8例，肺部感染5例，无胆漏、胆道出血等严重并发症，均治愈出院。胆总管结石复发8例，分别于结石复发后2．5～4年再次手术，行胆总管切开取石加胆总管离断、Roux－Y 胆总管空肠吻合术治愈。结论胆囊切除术后远期发生的原发性胆总管结石，是一种老年疾病，它不是胆囊切除术后的远期并发症，胆囊切除若未发生胆道损伤，就不会增加原发性胆总管结石的发生率。原发性胆总管结石须手术治疗，对于胆总管扩张直径＞2．5 cm者或复发病例，建议行开腹手术胆总管离断、Roux－Y 胆总管空肠吻合术。
作者：张和平
来源：临床肝胆病杂志 2014 年 11期
