目的 探讨PLT联合胆囊壁厚度(GBWT)对肝硬化食管静脉曲张的预测价值.方法 回顾性分析2018年1月-2019年1月于邢台市人民医院临床确诊为乙型肝炎肝硬化患者100例,以胃镜做为判断食管静脉曲张(EV)的金标准,分成非EV组(n=50)和EV组(n=50).所有患者行腹部超声(包括GBWT、门静脉直径、脾长径)及胃镜检查,以及血清学指标检查.正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann Whitney U非参数检验.采用多因素lo-gistic回归分析筛选预测肝硬化EV的无创指标.采用受试者工作特征曲线对比单指标及联合指标对EV的诊断效能.结果 EV组GBWT、门静脉直径、脾长径均高于非EV组(Z值分别为-6.251、-2.611,t=-3.657,P值均<0.01),EV组PLT、PGR、PSR均低于非EV组(Z值分别为-5.403、-7.018、-6.015,P值均<0.001).GBWT诊断乙型肝炎肝硬化EV的受试者工作特征曲线下面积(AUC)及95％可信区间为0.861(0.784～0.938),临界值为0.44 cm时,敏感度为0.76,特异度为0.86,阳性预测值及阴性预测值分别为0.86、0.78.PGR诊断EV、high-risk EV的AUC分别为0.907、0.823,敏感度分别为0.90、0.68,特异度分别为0.82、0.88,阳性预测值分别为0.91、0.89,阴性预测值分别为0.84、0.86.按照"GBWT<0.47 cm且PLT≥83×10

作者：段志辉；周胜云；李增魁；翟栋材；周克柔；孙小芳；王艳红；吴义娟；李素荣；王继涛

来源：临床肝胆病杂志 2019 年 35卷 12期