目的 总结我国肝性脊髓病(HM)患者的临床特征.方法 收集2009年1月—2018年12月国内公开发表的HM相关文献,分析HM患者的临床特点、实验室检查结果 、诊断治疗及预后情况.结果 纳入文献94篇,共562例患者,其中男489例,女73例,年龄17～81岁,平均(46.3±17.5)岁.病因以乙型肝炎肝硬化多见(64.4％),其次为酒精性肝硬化(10.3％)和丙型肝炎肝硬化(9.2％).HM的临床表现主要有肌力下降(89.50％)、腱反射亢进(76.87％)、行走不稳及活动障碍(76.51％)等.实验室检查中血氨升高92.31％、白蛋白减少88.96％.影像学诊断主要依靠肌电图(64.92％)、脊髓MRI检查(22.82％),单独的腹部彩超、CT及MRI诊断价值有限.经内科综合治疗后,治愈0例、好转106例(18.86％)、无效211例(37.54％)、加重31例(5.52％)、死亡129例(22.95％)、未说明53例(9.43％).39例患者行肝移植手术,好转率56.41％.结论 HM是终末期肝病的少见并发症,好发于中年男性,主要表现为慢性、进行性双下肢痉挛性截瘫.目前尚无有效治疗方法 ,部分患者可行肝移植术,总体治疗效果较差,预后不良.
作者：杨明芝；吴丹；唐亮；文良志；陈东风；崔红利
来源：临床肝胆病杂志 2021 年 37卷 1期
