目的 分析白蛋白-胆红素(ALBI)分级对肝细胞癌(HCC)患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝功能变化及其预后的评估价值.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、OVID、知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库,收集所有关于ALBI分级对TACE治疗HCC患者肝功能变化及其预后评估的相关性研究,检索时间为数据库建立至2020年12月.对纳入文献进行质量评价及数据提取后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.各研究间的异质性采用χ2检验判断;用HR或OR及其对应的95％CI评价结局指标;通过漏斗图评价发表偏倚.结果 共纳入18篇文献,9940例患者.Meta分析结果显示:较高ALBI等级的HCC患者TACE后总生存期(OS)短于较低ALBI等级患者(2nd vs 1st:HR=1.48,95％CI:1.39～1.57,P<0.00001;3rd vs 1st:HR=2.45,95％CI:1.92～3.13,P<0.00001;3rd vs 2nd:HR=1.91,95％CI:1.71～2.13,P<0.00001).2次TACE累积导致的ALBI恶化程度高于1次TACE(OR=1.91,95％CI:1.27～2.88,P<0.05),3次TACE累积导致的ALBI恶化程度高于1次TACE(OR=3.21,95％CI:1.95～5.28,P<0.05),3次TACE累积导致的ALBI恶化程度高于2次TACE(OR=1.70,95％CI:1.07～2.70,P<0.05).此外,ALBI可以预测TACE后慢加急性肝衰竭(ACLF)的发生(OR=4.57,95％CI

作者：余伟明；洪文倩；孙丙伦；韩景钊；脱红芳

来源：临床肝胆病杂志 2021 年 37卷 11期