目的 探究肝细胞癌(HCC)预测模型REAL-B评分对抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者HCC风险的预测性能,并与mPAGE-B、aMAP、PAGE-B评分进行比较.方法 回顾性收集2013年1月—2015年12月天津市第二人民医院1160例接受1年以上恩替卡韦(ETV)或替诺福韦(TDF)治疗的慢性乙型肝炎患者的临床资料,并记录肝癌事件的发生.通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估REAL-B、mPAGE-B、aMAP、PAGE-B评分对HCC的预测性能.采用Kaplan-Meier方法评估不同时间点HCC累积发生率,并通过log-rank检验比较不同评分分组间肝癌发生的差异.符合正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用 χ2检验.结果 1160例慢性乙型肝炎患者中,有108(9.8％)例患者在中位随访5.3(5.0～6.3)年内进展为HCC.REAL-B评分预测5年内HCC发生的AUC及其95％CI为0.848(0.816～0.880),其次为aMAP评分[0.823(0.786～0.860)]、mPAGE-B评分[0.822(0.788～0.857)]和PAGE-B评分[0.780(0.736～0.824)].在REAL-B评分低危组(0～3分)中,5年内肝癌累积发生率为0.8％,低于中危组(4～7分)11.8％和高危组(8～13分)35.6％(P<0.05).REAL-B评分低危组中,3年和5年发生HCC的阴性预测值分别为100％和99.

作者：吴雪；楚伟可；周辉；牛斌；张鹏；冯婧；宓余强；李萍

来源：临床肝胆病杂志 2022 年 38卷 8期