目的 探讨血可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST,presepsin)水平对脓毒症的诊断和病情判断的意义.方法 对脓毒症患者72例、非感染全身炎症反应综合征(SIRS)患者23例、体检健康者20例,进行前瞻性研究.分别检测其入院时血presepsin、血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸(lactate)水平,WBC计数等,根据患者入院24h内最差临床指标计算急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),比较各组上述指标的差异.绘制ROC曲线并计算曲线下面积,比较各指标对脓毒症诊断的价值.根据患者病原体培养结果,对脓毒症患者分组,进行临床资料比较.根据疾病严重程度分组,比较各临床指标对脓毒症疾病严重程度的判断价值.结果 脓毒症患者presepsin、PCT、CRP、WBC均明显高于健康人对照组及非感染SIRS组(P＜0.05).presepsin的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.975,以407 pg/mL为临界值,诊断脓毒症的敏感性为98.6％,特异性为90.7％.PCT、CRP、WBC的AUCROC分别为0.881、0.875和0.799.脓毒症革兰阳性菌感染组、革兰阴性菌感染组、细菌合并真菌感染组、真菌感染组的presepsin、PCT、CRP、WBC差异均无统计学意义(P＞0.05).脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性体克组presepsin水平逐渐升高,各组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论 presepsin可作为
作者：苏明环；寿松涛
来源：临床检验杂志 2014 年 32卷 2期
