目的 观察残粒脂蛋白胆固醇(RemL-C)与传统血脂指标的关系,分析其能否作为独立的冠心病危险因子.方法 选取499例入住北京阜外医院行冠脉造影并确诊为冠心病的患者,其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)＜2.59 mmol/L的315例作为调脂达标组,LDL-C≥2.59 mmol/L的184例作为调脂未达标组,性别、年龄比例与病例组匹配的健康人123例作为健康人对照组,对所有研究对象进行总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C、血糖(Glu)及RemL-C的检测并计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C),观察组间血脂指标的差异、RemL-C与其他各指标的相关性及RemL-C是否能作为冠心病独立危险因子.结果 与健康人对照组相比,调脂达标组RemL-C、TG、Glu较高,TC、HDL-C、LDL-C、non-HDL-C较低,差异有统计学意义(P均＜0.05),调脂达标组RemL-C、TG、TC、LDL-C、non-HDL-C低于调脂未达标组(P均＜0.05);RemL-C与TC、non-HDL-C、TG呈正相关(P＜0.01),相关强度依次增强;多元logistic回归分析显示,校正Glu及胆固醇(TC、HDL-C、LDL-C、non-HDL)指标后RemL-C仍可能是调脂达标人群的冠心病风险因子(OR=1.343,95％ CI=1.232～1.464).结论 RemL-C可能是独立于血糖及胆固醇但不独立于TG的冠心病风险指标.

作者：王恺隽；蔺亚晖；康金锁；黄涛；耿洁；陈曦

来源：临床检验杂志 2016 年 34卷 8期