目的 观察超声引导下正中神经阻滞治疗腕管综合征的临床效果.方法 选择40例(69个患腕)腕管综合征患者,性别不限,年龄33～61岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级.随机分为超声组(U组)和对照组(C组),每组20例.U组采用超声引导下正中神经阻滞,C组采用解剖标志定位正中神经阻滞,两组每次阻滞药物均为布比卡因4.5mg、曲安奈德5 mg、维生素B12 100 μg混合液3 ml.通过Boston腕管问卷调查表(BCTQ)评估患者治疗前后手症状和功能;记录治疗前后正中神经电生理参数;记录二次治疗及不良反应情况.结果 与治疗前比较,治疗后1个月两组BCTQ评分中的症状严重程度评分(SSS)和功能状态评分(FSS)明显降低(P＜0.05),且U组SSS明显低于C组(P＜0.05),两组FSS差异无统计学意义.与治疗前比较,治疗后1个月两组运动潜伏期(MDL)、感觉潜伏期(SDL3)明显缩短(P＜0.05),感觉神经传导速度(SNCV)明显增快(P＜0.05),而运动神经传导速度(MNCV)差异无统计学意义.治疗后1个月,U组SNCV明显快于C组(P＜0.05),其余神经电生理参数两组差异无统计学意义.U组二次治疗及不良反应明显少于C组(P＜0.05).结论 采用超声引导下神经阻滞治疗腕管综合征能显著改善患者的手部症状,减少并发症.
作者：李九一；徐树明；王建光；朱新杰
来源：临床麻醉学杂志 2017 年 33卷 11期
