目的 探讨超声在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿气管插管时选择合适导管型号、插管成功率、围术期气道相关并发症中的应用效果.方法 选择择期全麻下行扁桃体和(或)腺样体切除术的OSAS患儿123例,男59例,女64例,年龄3～8岁,身高92～141 cm,体重16～39 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,MallampatiⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患儿分为两组:超声组(n=62)和常规组(n=61).超声组通过测量环状软骨内空气-黏膜界面直径来选择导管型号,听诊法和气管超声检查定位导管深度;常规组采用年龄公式确定气管导管型号,听诊法确定插管深度.记录插管深度、首次插管成功例数、插管时间和气管导管置换、气管导管脱出、支气管内插管、咳嗽声嘶、拔管后喘鸣等围术期气道相关并发症发生情况.结果 与常规组比较,超声组插管深度明显增加(P<0.05),首次插管成功率明显升高(P<0.05),插管时间明显延长(P<0.05),气管导管置换发生率明显降低(P<0.05).两组气管套管脱出、支气管内插管、咳嗽声嘶和拔管后喘鸣发生率差异无统计学意义.结论 OSAS患儿术中通过气管超声选择气管导管型号及定位导管深度,可有效地保证导管位置,精准插管深度,提高首次插管成功率,降低围术期气道相关并发症发生率.
作者：刘慧慧；黄彦逵；刘洁；蔡清香；马武华
来源：临床麻醉学杂志 2022 年 38卷 9期
