目的 研究近5年上海金山地区细菌性肝脓肿病因与伴发疾病之间的关系,了解该地区血吸虫肝病伴发肝脓肿的临床特点及诊治经验,分析其易患因素和预防策略.方法 回顾性分析30例细菌性肝脓肿患者的临床资料、影像学特点、治疗及既往是否有胆囊切除术史等,并对其中并发血吸虫肝病与未合并血吸虫肝病患者的临床资料进行比较.结果 30例患者中,10例合并血吸虫肝病的肝脓肿患者症状不典型,仅以中等发热、腹胀及纳差为主要临床表现；而20例未合并血吸虫肝病患者以高热、寒战、右上腹胀痛、肝肿大及白细胞计数升高,伴有或不伴转氨酶升高为主要临床表现.B超和CT检查首诊阳性率均为96.7％(29/30),疑诊率为3.3％( 1/30).结论 上海金山地区血吸虫肝病伴发肝脓肿的患者临床特点多不典型,早期诊断和恰当治疗是关键；血吸虫肝病并发糖尿病及有胆囊手术史患者比在相同基础病的非血吸虫肝病患者中伴发肝脓肿的比例高.
作者：李欢庆；卜淑蕊
来源：临床内科杂志 2012 年 29卷 9期
