目的 探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)在结缔组织病相关肺动脉高压(CTD-PAH)中的应用价值.方法 纳入经二维超声心动图诊断为CTD-PAH的患者24例作为CTD-PAH组,同期进行体检的健康志愿者20例作为对照组,同期就诊的CTD不伴有PAH患者13例作为CTD组,比较3组受试者的血清sST2水平.对CTD-PAH患者进行危险分层,比较中低危和高危及不同WHO心功能分级CTD-PAH患者的血清sST2水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析鉴别低中危和高危CTD-PAH患者的sST2最佳阈值.结果 对照组、CTD组及CTD-PAH组受试者血清sST2水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中CTD组和CTD-PAH组均高于对照组,CTD-PAH组高于CTD组(P<0.05).高危CTD-PAH患者血清sST2水平高于中低危患者[(0.94±0.34)ng/ml比(0.58±0.32)ng/ml,t=2.450,P=0.023].WHO心功能Ⅲ～Ⅳ级CTD-PAH患者患者血清sST2水平高于Ⅰ～Ⅱ级患者[(0.96±0.34)ng/ml比(0.51±0.27)ng/ml,t=3.706,P=0.005].ROC曲线分析结果显示,血清sST2鉴别低中危和高危CTD-PAH患者的ROC曲线下面积为0.797,阈值为1 ng/ml,敏感度为50.0％,特异度为87.5％.结论 血清sST2是评估CTD-PAH患者疾病严重程度的潜在指标之一.
作者：王媛媛；孙晓萱；黄颖恒；王嫱
来源：临床内科杂志 2020 年 37卷 5期
