目的:探讨快速眼动睡眠行为障碍(REM sleep behavior disorder,RBD)患者的睡眠结构改变.方法:纳入的22例患者符合国际睡眠障碍协会(第2版)的RBD诊断标准,16例患者符合RBD主要诊断标准以及英国脑库的PD、2005年国际路易体痴呆协作组或者2008年多系统萎缩第2版的诊断标准.同时纳入年龄、性别匹配的健康对照19例.利用日本光电32信道9200K脑电图机,所有患者均完成多项睡眠图监测(PSG),记录脑电图、眼球运动、下颌和肢体肌电活动、心电图、经鼻气流、胸腹部呼吸运动、血氧、鼾声等多个项目,并录像监测患者的行为.使用Polysmith软件和视觉评估分析睡眠结构、呼吸、运动等相关指标.结果:RBD患者展现了典型临床表现和电生理改变.特发性RBD组(72.7％)较继发性RBD组(43.8％)显示有更多的夜间活动和言语,差异有统计学意义(P=0.071).特发性RBD在睡眠结构并未发生明显改变,仅有周期性腿动(PLM)指数增高.继发性RBD与特发性RBD和健康对照相比,总体睡眠时间缩短、睡眠效率减低、睡眠潜伏期和REM潜伏期延迟、Ⅱ期和REM睡眠减少、Ⅰ期睡眠增加、低通气指数增高、PLM指数增高.结论:特发性RBD患者具有更多的夜间行为异常,而睡眠结构无改变,仅有PLM指数增加;而继发性RBD出现明显的睡眠结构紊乱、呼吸紊乱以及PLM异常.
作者：李旭东；侯春蕾；荣培；郑文静；焦劲松
来源：癫癎与神经电生理学杂志 2014 年 23卷 6期
