目的 探究腋窝淋巴结状态对乳腺癌保乳手术后复发病人的预后影响.方法 选取2012年4月～2015年5月南京市妇幼保健院收治的476例行乳腺癌保乳手术后复发的乳腺癌病人作为研究对象.根据做乳腺癌保乳手术时腋窝淋巴结的状态分为腋窝淋巴结阳性组152例和腋窝淋巴结阴性组324例.观察并比较两组病人临床病理表现、生存情况,并分析复发后预后影响因素.结果 两组病人的局部与区域复发情况差异无统计学意义(均P ＞0.05).两组病人的年龄、复发部位、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)状态、人表皮生长因子受体2(HER-2)状态、无病间期、局部治疗和全身治疗差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组病人无远处转移生存率差异无统计学意义(P＞0.05),而阳性组患总生存率明显低于阴性组(P＜0.05).Cox比例风险模型多因素分析显示,复发部位是乳腺癌保乳手术局部区域复发后无远处转移生存的独立影响因素(OR =2.052,P=0.003),腋窝淋巴结状态和复发部位是乳腺癌保乳手术局部区域复发后总生存的独立影响因素(OR=3.468,P=0.003;OR =677,P＜0.001).结论 腋窝淋巴结状态是乳腺癌保乳手术后复发病人总生存的独立影响因素,但对病人的无远处转移生存影响较小.
作者：周萍；许楠；陆澄
来源：临床外科杂志 2019 年 27卷 9期
