目的：探讨经尿道等离子体双极前列腺电切术（transurethral plasmakinetic resection of prostate,PKRP)后早期出血致膀胱填塞的原因。方法回顾分析我院2005年1月—2012年1月35例 PKRP 术后24 h 内出血致膀胱填塞患者的临床资料。结果本组常规行 PKRP,术中均顺利,膀胱填塞发生于术后6 h 内28例,6~12 h 内7例。19例表现为下腹部剧痛,冲洗液鲜红或伴随冲洗液反流；16例无主诉,仅表现为冲洗液反流或停止或波动样流动。35例经 B 超检查明确膀胱填塞,重返手术室酌情采取镜下冲洗血凝块、电凝止血,或电切血凝块,或电切残留小腺体并电凝止血等处理,5 d 后出院。随访2~7年,排尿正常,无再次出血。结论膀胱痉挛是 PKRP 术后24 h 内出血致膀胱填塞的高危因素,尤其对下腹部无明显疼痛的膀胱痉挛患者,要善于观察,并及早行 B 超检查,避免延误诊断与处理。
作者：何运胜；刘晓波
来源：临床误诊误治 2014 年 7期
