目的 探讨孤立肾肾结石并肾盂肾盏移行细胞癌的诊治要点.方法 对我院收治的孤立肾肾结石并肾盂肾盏移行细胞癌1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 本例因右侧腰部隐痛10余年,加重伴肉眼血尿1周入院.10年前诊断为右肾孤立肾肾结石,行右肾切开取石术.1年后结石复发,未诊治.本次入院后行实验室及影像学检查,诊断为右肾孤立肾肾结石,于气管插管全身麻醉下行经皮肾穿刺碎石取石术,术中发现肾中盏单发基底宽1 cm的菜花样肿物.术后病理报告:低级别非浸润性尿路上皮移行细胞癌.与家属商议后行经皮肾镜检查并钬激光消融止血治疗,术中因无法止血,遂行孤立肾切除,术后定期行血液透析治疗.随访7个月,肌酐波动于350～590 μmol/L,腰痛未复发.结论 孤立肾肾结石并肾盂肾盏移行细胞癌临床罕见,易漏诊,且病情复杂,应根据患者自身情况制定个体化治疗方案.
作者：王志超；周建甫；桂泽红；谢旻君；王树声；向松涛
来源：临床误诊误治 2017 年 30卷 9期
