目的 探讨颅脑损伤合并低钠血症患者血钠水平与颅脑损伤类型、程度及预后的相关性.方法 选取2014年1月—2016年12月我院收治的300例颅脑损伤合并低钠血症患者,根据血钠降低程度分为A组(轻度低钠组,血钠浓度130～135 mmol/L)187例,B组(中度低钠组,血钠浓度120～130 mmol/L)74例和C组(重度低钠组,血钠浓度<120 mmol/L)39例.比较3组损伤类型;通过格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma score,GCS)评价3组入院时颅脑损伤程度;比较3组治疗后1个月和6个月时格拉斯哥预后量表(glas-gow outcome scale,GOS)评分和Barthel指数(barthel index,BI),评估患者预后情况.结果 3组患者在损伤类型上比较差异无统计学意义(P>0.05).由A组到C组,随着血钠值的降低,患者GCS评分呈逐步降低趋势(P<0.05).治疗后1个月、6个月时,3组患者GOS评分随着血钠值的降低而降低,整体及各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且与治疗后1个月时比较,治疗6个月时A、B组GOS评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后3组BI均显著升高,且同一时间点C组<B组<A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑损伤合并低钠血症患者血钠水平与颅脑损伤类型无关,与颅脑损伤程度存在密切联系,血钠值越低其颅脑损伤程度越重,且治疗后临床预后也更差.
作者：王振兴；陈志永；刘爽
来源：临床误诊误治 2020 年 33卷 1期
