目的:由于颈胸部神经母细胞瘤其独特的位置致手术空间局限,加上肿瘤常常包绕血管,使手术操作困难而具有挑战性。本研究探讨以“活板门”前开胸手术法切除颈胸神经母细胞瘤的方法。方法对10例以“活板门”前开胸手术处理的颈胸神经母细胞瘤患儿,经一期手术切除肿瘤组织,并对结果进行分析。结果10例中,男6例,女4例,手术时年龄4个月至7岁10个月(平均3岁8个月)。5例行左侧开胸手术。临床分期[国际神经母细胞瘤分期系统(INSS)]:Ⅰ期(2例),Ⅱ期(1例),Ⅲ期(1例),Ⅳ期(5例),ⅣS期(1例)。6例术前接受化疗,其中1例手术前接受局部放疗。一期肉眼完全切除率100%。术后并发症包括霍纳氏综合征10例,膈神经麻痹1例,无围手术期死亡病例。中位随访时间为4.3(0.1~7.4)年。结论通过“活板门”前开胸手术方法切除儿童颈胸神经母细胞瘤,能够显著提高一期手术完全切除率,且并发症少。
作者:徐震汉;Agasthian Thirugnanam
来源:临床小儿外科杂志 2014 年 2期