目的：探讨应用头孢曲松钠不当导致泌尿系结石、急性肾功能衰竭的可行性治疗方案。方法分析本院自2010年1月至2013年6月收治的9例因应用头孢曲松钠不当导致泌尿系结石、急性肾功能衰竭患儿的临床资料。结果9例泌尿系彩超均提示双肾实质弥漫性回声增强，肾盏、肾盂及输尿管内见泥沙样强回声物。双侧6例，单侧3例。8例伴输尿管扩张、肾积水，1例无明显肾积水。X线检查均未见阳性结石显影。入院后均给予解痉及碱化尿液、护肾治疗，7例联合膀胱镜下输尿管逆行插管冲洗治疗，其中1例插管失败，行腹膜透析治疗。治疗1周，尿量稳定后复查泌尿系彩超，9例结石均消失。肾实质回声恢复正常，伴有肾、输尿管积水的患儿积水范围全部缩小或消失。结论应用头孢曲松钠不当可以导致小儿泌尿系统结石、急性肾功能不全或衰竭，解痉、碱化尿液，必要时辅以手术治疗可有效逆转肾功能损害，结石多能在尿量恢复正常后排出。
作者：李刚；李爽；王军；杨春雷
来源：临床小儿外科杂志 2014 年 3期
