目的对近年来本院实施的肺动脉闭锁伴室间隔缺损（PA ／VSD）一期根治术患儿手术方式及右室流出道重建方法进行总结，结合术后院内各项指标进行比较分析；对比同期一期姑息 PA ／VSD手术的术后生存率、并发症等情况，藉此对一期手术方案的选取进行评价。方法本院2008年1月至2014年3月施行单纯 PA ／VSD 一期根治手术129例为根治组，收集患儿性别、手术时年龄、身高、体重、术前经皮氧饱和度、McGoon、Nakata 指数、手术方式、右室流出道重建材料、术中体外循环、主动脉阻断时间、术后置 CICU 时间、住院时间、术后最大正性肌力药物评分、院内并发症及死亡率情况；另外收集本院120例 P／VSD 一期姑息手术患儿相应资料作为对比，为姑息组。结果一期根治组早期院内死亡10例，病死率7．8％；术前 McGoon 指数1．6±0．5，体外循环时间（130．0±45．6）min；主动脉阻断时间（77．2±23．5）min；呼吸机支持时间（87．0±92．8）h；住院时间（22．6±11．4）d。一期姑息组院内死亡11例，病死率9．2％；McGoon 指数1．2±0．3，体外循环时间（89．7±46．4）min；呼吸机支持时间（47．4±50.5）h；住院时间（18．6±7．0）d；结论术前 McGoon≥1．2，SpO2≥75％可视为一期根治术的适应证；术中监测 RVP／LVP 比
作者：郁夏风；刘锦纷；董卫
来源：临床小儿外科杂志 2016 年 15卷 3期
