目的 比较分析股骨近端短缩截骨与不截骨对2～3岁TonnisⅡ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者手术后疗效的影响,探讨该类型DDH患者的最佳治疗策略.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月南京医科大学附属儿童医院收治的48例2～3岁TonnisⅡ型DDH(48髋)患者的临床资料,其中男4例,女44例,年龄24～34个月,平均年龄28.6个月.根据股骨近端截骨与否分为股骨不截骨组(n=21)和股骨截骨组(n=27).采用Mckay标准评估术后髋关节功能,Severin标准评估影像学评分,评估股骨头缺血性坏死(avascular necrosis,AVN)发生率及髋关节再脱位率,根据以上指标比较两组患者的治疗效果.结果 48例患者的平均随访时间22.1个月(17～27个月).股骨不截骨组有2例(2/21,9.5％)发生AVN,股骨截骨组有3例(3/27,11.1％)发生AVN,差异无统计学意义(χ2=0.032,P=0.858).股骨不截骨组Mckay评分19例为优,2例为良;股骨截骨组Mckay评分23例为优,4例为良;差异无统计学意义(χ2=0.302,P=0.582).股骨不截骨组Severin评分优17例,良4例;股骨截骨组Severin评分优20例,良7例;差异无统计学意义(χ2=0.316,P=0.574).两组均无一例发生髋关节再脱位.结论 对于2～3岁TonnisⅡ型DDH患者行切开复位手术时不推荐常规应用股骨短缩截骨

作者：端嘉骅；郑鹏飞；胡馨月；唐凯；楼跃

来源：临床小儿外科杂志 2021 年 20卷 2期