目的 探讨采用Nd:YAG激光光纤治疗儿童躯干及四肢部位淋巴管畸形的疗效. 方法 选择南京医科大学附属儿童医院2018年1月至2019年1月收住入院的18例体表淋巴管畸形患者作为研究对象,术前均行MRI及B超检查,采用光纤插入法进行激光内照射治疗.每3个月治疗一次,重复治疗3次,术后早期持续穿戴弹力裤或绷带.18例均接受3次光纤治疗,疗程结束后进行评估,疗效欠佳者可选择其他方法治疗,随访1～2年. 结果 18例中3例淋巴管畸形改善不明显,选择手术治疗.其余15例经激光内照射治疗后,淋巴管畸形明显缩小甚至消失,无一例畸形范围继续增大,有效率为83.3％.6例瘤体未完全消失者每6个月到1年病灶内注射聚桂醇1次,其中4例注射2次,1例注射3次,1例注射4次.10例病灶位于肢体或腋下的患儿中,其中7例病灶位于肢体的患者肢体周径较治疗前缩小平均3.7 cm,3例病灶位于腋下的患者胸围径较治疗前缩小平均4.03 cm.治疗前患肢与健侧平均差值为4.7 cm;经治疗后,平均差值缩减为2.23 cm.治疗前位于腋下的患侧与健侧平均差值为5.2 cm;经治疗后,平均差值缩减为1.17 cm.18例治疗过程中均无明显不良反应. 结论 Nd:YAG激光光纤治疗儿童躯干及四肢部位淋巴管畸形安全可行,有较大的临床应用价值.
作者：张昊；季易；陈建兵；崔杰；沈卫民
来源：临床小儿外科杂志 2021 年 20卷 9期
