目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理学特征及淋巴结转移的风险因素.方法 收集504例PTC手术标本,回顾性分析患者的临床资料及病理特点,通过单因素和多因素分析淋巴结转移的危险因素.结果 (1)中央区淋巴转移中男性(47.58％)、年龄<45岁(43.49％)、合并结节性甲状腺肿(46.20％)的患者转移率均显著增高;侧颈区淋巴结转移中男性(32.26％)、肿瘤最大径>1 cm(26.08％)、多发病灶(28.64％)、合并结节性甲状腺肿(32.28％)及合并淋巴细胞性甲状腺炎(36.73％)、双侧病变(33.08％)的患者转移率均显著增高.多因素分析显示,患者性别、结节性甲状腺肿是中央区淋巴结转移的独立危险因素;患者性别、肿瘤最大径、结节性甲状腺肿及病变位置(单/双侧)是侧颈区淋巴结转移的独立危险因素.(2)单因素分析显示,多个淋巴结转移中肿瘤最大径>1 cm(14.35％)、伴钙化(24.24％)、合并结节性甲状腺肿(18.35％)及合并淋巴细胞性甲状腺炎(28.30％)、双侧病变(17.78％)的患者转移率均显著增高.多因素分析显示,肿瘤最大径、合并淋巴细胞性甲状腺炎及结节性甲状腺肿是多个淋巴结转移的独立危险因素.结论 PTC患者的性别、年龄、肿瘤直径等临床病理学特征是淋巴结转移的危险因素,有望成为临床术前或术中诊断PT
作者：段文冰；张璐璐；刘义刚；王燕红；唐闻；张瀚月；刘芸
来源：临床与实验病理学杂志 2019 年 35卷 7期
