目的 比较肱三头肌内外侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗肱骨远端C2、C3 型骨折患者的临床效果.方法 将48例肱骨远端C2、C3型骨折患者根据入路方式的不同分为A组(24例,尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定)与B组(24 例,肱三头肌内外侧入路切开复位内固定).比较两组的临床效果.结果 A组的恢复优良率明显高于B组(P<0.05).A组的术中出血量多于B组,手术时间、切口长度长于B组(P<0.05).术后3d,A组的白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平高于B组(P<0.05).A组术后 3 个月内的并发症总发生率高于B组(P<0.05).术后 3 个月,A组的Mayo肘关节功能评分表(MEPS)、世界卫生组织生活质量问卷(WHOQOL-100)评分高于B组,视觉模拟量表(VAS)评分低于B组(P<0.05).结论 尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨远端C2、C3型骨折的优良率更高,术后肘关节功能及生活质量水平改善程度更高,但术中出血量较多,手术时间及切口长度较长,对机体的炎性损伤更大,并发症也更多,故建议对肱骨远端C3 型骨折实施尺骨鹰嘴截骨入路的手术方式,对肱骨远端C2 型骨折,可根据具体损伤情况酌情使用肱三头肌内外侧入路的手术方式.
作者：杜鹏；康治民
来源：临床医学研究与实践 2023 年 8卷 22期
