目的 评价以奈达铂(NDP)和氟尿嘧啶(5-FU)方案(NF方案)为基础联合紫杉类药物一线治疗晚期食管癌的近期疗效和安全性.方法 回顾性分析2005年至2010年收治的302例经病理确诊的晚期食管癌临床资料.NF方案组90例,具体为:NDP 80mg/m2静滴,第1天；5-FU 500mg/m2静滴,第1～5天.联合治疗组212例,在NF方案基础上分别联合:(1)紫杉醇(PTX) 135mg/m2静滴,第1天；(2)多西紫杉醇( DOC) 75 mg/m2静滴,第1天.所有方案21天为1个周期,2个周期后评价疗效,所有患者完成2～6个周期化疗,每周期评价毒副反应.结果 302例均可评价疗效,NF方案组和联合治疗组有效率分别为64.4％ (58/90)和62.7％(133/212),疾病控制率分别为87.8％( 79/90)和92.5％(196/212),两组差异均无统计学意义(P＞0.05).NF方案组3～4级白细胞减少、血小板减少的发生率分别为10.0％(9/90)、4.4％(4/90),未出现消化道反应及肝功能损害；联合治疗组3～4级白细胞减少、血小板减少的发生率分别为6.6％(14/212)、3.8％(8/212),2～3级消化道反应为4.2％(9/212),1～2级肝功能损害为1.9％(9/212).结论 NF方案或联合紫杉类药物治疗晚期食管癌近期疗效肯定,但联合紫杉类药物未能明显提高近期疗效,且出现较高的消化道反应及肝功能损害,NF方案仍建议为晚期食管癌的首选方案.
作者：周青；陈嘉；陈凌翔
来源：临床肿瘤学杂志 2011 年 16卷 12期
