目的 比较容积旋转调强(VMAT)与固定野动态调强(dIMRT)在上段食管癌放疗计划中的剂量学差异.方法 利用瓦里安Eclipse 8.6计划系统对10例上段食管癌患者分别设计单弧360.Rapid Arc放疗计划和五野均分的dIMRT放疗计划.利用剂量体积直方图(DVH)来统计GTV和PTV的相关剂量参数、适形指数(CI)、均匀性指数(HI),肺、脊髓、正常组织的剂量体积参数,以及总机器跳数(MU)、总治疗时间.结果 Rapid Arc与dIMRT计划中GTV的D2、D98、HI、CI和V100差异均有统计学意义(P＜0.05),PTV的D2、HI、CI差异均有统计学意义(P＜0.05),Rapid Arc计划的GTV和PTV更具优势；Rapid Arc和dIMRT脊髓D1分别为(3644.15±72.89)cGy和(3810.69±97.51) cGy(P ＜0.05),肺V20为(13.65±2.19)％和(15.14±1.24)％ (P ＞0.05),平均剂量为(893.95±102.43) cGy和(882.86±120.67) cGy(P＞0.05)；Rapid Arc计划与dIM-RT计划MU分别为482±36和763±89,治疗时间为(102±19)s和(336±41)s.结论 Rapid Arc计划可以达到或优于dIMRT计划的靶区剂量分布,具有较少MU和总治疗时间的优势,能够更好地降低危及器官的受照剂量,可以获得更好的靶区剂量均匀性和靶区适合度.

作者：陈婷婷；张西志；花威；汪步海；李军；张先稳；茅冬俊

来源：临床肿瘤学杂志 2013 年 18卷 2期