目的 探讨基于第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分的多参数磁共振成像(Mp-MRI)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)对中高级别前列腺癌(MHGPCa)的预测价值.方法 回顾性分析227例经穿刺活检病理证实并行高分辨率T2WI联合DWI和DCE-MRI的疑诊前列腺病变患者的临床资料和MRI影像资料,其中MHGPCa 70例、低级别前列腺癌(LGPCa) 23例和非癌134例.根据PI-RADS v2评分标准对入组病例的MRI图像进行回顾性评分,比较MHGPCa与非MHGPCa患者的年龄、前列腺体积、总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原、PSAD和PI-RADS v2评分并进行多因素分析以筛选MHGPCa的独立预测指标;建立独立预测指标联合预测MHGPCa的Logistic回归模型并采用ROC曲线评价诊断效能.结果 多因素分析显示,PI-RADS v2评分和PSAD是MHGPCa的独立预测指标(P＜0.05);两者联合预测MHGPCa的Logistic回归模型为Logit (P)=-5.514+0.7×PSAD+1.219×PI-RADS v2评分.模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.916,高于PI-RADS v2评分的0.882和PSAD的0.892,且与PI-RADS v2评分间的差异有统计学意义(P＜0.05),但与PSAD间的差异无统计学意义(P＞0.05);PI-RADS v2评分与PSAD间AUC值的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于PI-RADS v2评分的Mp-MRI和PS

作者：张臻；左孟哲；王建良

来源：临床肿瘤学杂志 2017 年 22卷 11期