目的 探讨原发性高血压(高血压)与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后发生对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的关系.方法 连续入选2010年1月至2014年2月就诊于东莞康华医院拟行PCI治疗的398例急性心肌梗死患者.观察PCI治疗前及术后48～72 h的血清肌酐浓度.采用Logistics回归分析评估临床因素与CIN的相关性.结果 398例患者中,52(13.1％)例发生CIN,其中高血压209例(52.5％).Logistics回归分析显示,校正年龄＞75岁、基线估算肾小球滤过率＜60 mL·min-1· 1.73 m.、左心室射血分数＜40％、围术期低血压、贫血、糖尿病、对比剂剂量＞300 mL、主动脉内球囊反搏辅助循环、钙离子拮抗剂及急诊PCI治疗后,高血压是CIN的独立危险因素(OR =4.39,95％CI:2.04～9.46,P＜0.001).结论 急性心肌梗死患者的高血压与PCI治疗后CIN显著相关,术前识别患者的高血压可能有助于识别CIN高危患者.
作者：蔡淇冰；贾国良；李三潭；朱永宏；陈晨
来源：岭南心血管病杂志 2014 年 20卷 4期
