目的：观察吸入布地奈德联合口服乙酰半胱氨酸对特发性肺纤维化( IPF)的疗效及对细胞因子的影响。方法选取我科2007年1月至2012年12月住院 IPF患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予吸入布地奈德气雾剂400μg,每日4次,联合口服乙酰半胱氨酸600 mg,每日3次；对照组予口服强的松0．5 mg/( kg·d),4周后减量至0．25 mg/( kg·d),8周后0．125 mg/( kg·d)维持治疗。治疗前及治疗6个月后,观察两组的疗效和细胞因子水平。结果治疗后两组症状、肺功能指标、血气PaO2水平均较治疗前有所改善(P<0．05),其中,症状与血气 PaO2的改善程度,治疗组优于对照组(P <0．05)。两组治疗后γ干扰素(IFNγ)水平下降,白细胞介素-4(IL-4)水平增加,治疗组明显优于对照组(P<0．05)。结论吸入糖皮质激素联合口服乙酰半胱氨酸治疗IPF疗效良好,明显改善Thl/Th2失衡,可能会延缓甚至阻止IPF发生发展,提高综合疗效。
作者：楼翰健；吴春玲
来源：实用药物与临床 2014 年 6期
