以低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)为代表的致动脉粥样硬化脂蛋白是动脉粥样硬化性心血管疾病(Atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的致病性危险因素.近年来世界范围内血脂领域的研究取得了突破性进展,推动了血脂指南的更新.《中国血脂管理指南(2023 年)》(以下简称新版《指南》)仍推荐 LDL-C作为血脂干预的首要靶点,以危险分层确定其目标值,同时在糖尿病、代谢综合征以及极低LDL-C人群中强调非高密度脂蛋白胆固醇达标.新版《指南》推荐降脂治疗策略以生活方式干预为基础、中等强度他汀类药物作为起始药物治疗,必要时联用胆固醇吸收抑制剂和/或前蛋白转化酶枯草溶菌素 9 抑制剂实现血脂达标.另外,新版《指南》涵盖了从儿童到老年全生命周期的血脂管理建议.我们针对新版《指南》的核心内容进行解读,推动指南指导临床实践,以全面提升我国血脂管理及 ASCVD 防治水平.
作者：张大庆
来源：实用药物与临床 2023 年 26卷 5期
