目的探讨肿瘤坏死因子(TNF)检测在大剂量环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾炎(LN)中的价值.方法用ELISA双抗体夹心法检测51例LN患者环磷酰胺静脉冲击治疗(IV-CTX)前后血清和尿TNF水平.结果活动期LN患者血清和尿TNF水平显著高于稳定期(P＜0.001).血清TNF水平与血沉呈显著正相关(n=51,r=0.386,P＜0.05).轻度肾功不全患者血清TNF水平显著高于肾功正常者(P＜0.05),尿TNF水平与24h尿蛋白呈显著正相关(n=51,r=0.421,P＜0.01),IV-CTX加强的松治疗能显著降低LN患者尿TNF水平.结论TNF产生异常参与了LN的发病过程,血清和尿TNF的检测有助于监测狼疮活动和肾损害程度.IV-CTX可能通过抑制单核/巨噬细胞和T细胞产生TNF而取得疗效,IV-CTX方案应根据病情(包括TNF水平)调整.
作者：范兴忠；李新东；潘宝安；李世荣；徐新伟
来源：免疫学杂志 2000 年 16卷 3期
