目的:分析危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征及相关危险因素.方法:回顾性分析15例危重型COVID-19患者的临床特征及预后.结果:15例危重型COVID-19患者平均年龄(61.73±9.58)岁,≥60岁12例(80％).男性10例(66.7％),女性5例(33.3％).9例(60％)合并基础疾病.主要临床表现有发热15例(100％),咳嗽12例(80％),气促12例(80％),咯血1例(6.7％),腹泻2例(13.3％).起病至气促平均时间(4.2±3.0)d.所有患者的淋巴细胞绝对值都明显降低,(0.15 ～0.63)×109/L,血白蛋白降低者10例(66.7％),CRP水平升高者15例(100％),D-二聚体水平升高者8例(53.3％).氧合指数平均(134.60±50.48) mmHg.整个治疗过程中所有患者都出现并发症,其中急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 15例(100％),急性心肌损伤5例(33.3％),急性肾功能不全3例(20％),急性肝功能不全3例(20％),感染性休克8例(53.3％),消化道出血1例(6.7％).15例患者中继发感染10例(66.7％),痰或肺泡灌洗液培养中找到多重耐药菌(MDR)者3例(20％),痰培养找到真菌者3例(20％),其中2例(13.3％)为白色假丝酵母菌,1例(6.7％)为烟曲霉.死亡6例(40％).结论:年龄≥60岁、合并基础病、淋巴细胞绝对值降低、白蛋白减低、CRP及D-二聚体水平升高可能是COVID-19患者发展为危重型的重要因

作者：邹小静；余姗姗；胡明；李树生；房明浩

来源：内科急危重症杂志 2020 年 26卷 2期